昆明市委副書記、市長張祖林昨日主持召開市政府第39次常務(wù)會議，決定從2013年1月1日起，實行《昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》)。會議討論審定了昆明市2012年臨時價格補貼發(fā)放相關(guān)工作方案，決定對全日制市屬中等職業(yè)學(xué)校貧困學(xué)生發(fā)放150萬元臨時價格補貼。

順產(chǎn)補貼600元 剖宮產(chǎn)1500元

會議審議通過的《辦法（送審稿）》將昆明市居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度合二為一，實行同城同保，使城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保險制度上實現(xiàn)政策統(tǒng)一、繳費統(tǒng)一、經(jīng)辦統(tǒng)一、補助統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、信息統(tǒng)一。

繳費：《辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金實行個人繳納和政府補助相結(jié)合的辦法籌集，籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年306元。其中，個人繳費為50元，中央財政補助為156元，省、市、縣財政共補助100元。

待遇：《辦法》明確：城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療的，一級及其以下醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，報銷比例為85％。二級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為75％。三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，報銷比例為60％。一個自然年度內(nèi)，最高支付限額為6萬元；門診醫(yī)療的，一是8種特殊疾病(癌癥、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、慢性腎功能衰竭、精神病、再生障礙性貧血、癲癇)的門診醫(yī)療費，按住院費用進(jìn)行結(jié)算。二是參保人在定點基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門診醫(yī)療費及其診療費，統(tǒng)籌基金報銷50%。一個自然年度內(nèi)，最高支付限額為400元；符合計劃生育政策規(guī)定分娩生育發(fā)生的住院醫(yī)療費用，補貼標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)600元、難產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)1500元，多胎生育的在以上基礎(chǔ)上每胎增加500元。

門診統(tǒng)籌醫(yī)療費報銷提高到50%

變化：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合后，最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元，門診統(tǒng)籌醫(yī)療費報銷由原來的20%提高到50%，最高支付限額由原來的每年200元提高到400元；農(nóng)村居民的醫(yī)療費報銷范圍也有了變化，比如藥品目錄和診療項目由原來的新農(nóng)合目錄擴大到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險目錄，住院費用平均報銷比例由原來新農(nóng)合的53%提高到居民的69%等?！掇k法》在解決重復(fù)參保和財政重復(fù)補助問題的同時，也避免了政府重復(fù)投入信息系統(tǒng)建設(shè)等問題。通過統(tǒng)一實行市級統(tǒng)籌，昆明市的參保人群總數(shù)達(dá)到388萬，按照大數(shù)法則，醫(yī)?；鸬纳鐣矟缘玫教岣?，并增強了基金的抗風(fēng)險能力。

會議決定，《辦法》將于2013年1月1日起，以市政府名義下發(fā)實行。每年新增財政補助2533萬元，由市、縣兩級財政列入2013年財政部門預(yù)算?！掇k法》審議通過后，由市人社局調(diào)研擬定昆明市城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險政策方案。

中職學(xué)校貧困生可領(lǐng)價格補貼

會議討論審定了昆明市2012年臨時價格補貼發(fā)放相關(guān)工作方案，基于全市居民消費價格漲幅（CPI）的調(diào)控情況，決定將臨時價格補貼發(fā)放對象確定為全日制市屬中等職業(yè)學(xué)校（含技工學(xué)校）貧困學(xué)生，一次性發(fā)放今年3月至5月的臨時價格補貼。

根據(jù)測定，本次應(yīng)納入發(fā)放臨時價格補貼的貧困生人數(shù)為24995人，其中，市教育局直屬學(xué)校貧困生人數(shù)6597人，縣（市）區(qū)、開發(fā)（度假）區(qū)學(xué)校貧困生人數(shù)18398人。臨時價格補貼標(biāo)準(zhǔn)按照昆明市第一板塊地區(qū)的城市月低保標(biāo)準(zhǔn)370元/人計算，即貧困學(xué)生每人每月補貼20元，3個月共計發(fā)放150萬元左右。

會議決定，在市政府批準(zhǔn)同意啟動聯(lián)動機制后10個工作日內(nèi)，市級相關(guān)部門完成籌款、撥付等工作，30個工作日內(nèi)對貧困學(xué)生一次性發(fā)放到位，并組織相關(guān)單位對發(fā)放情況進(jìn)行檢查。

會議還研究了其他事項。(李嚴(yán))