慢性大病成本巨大 患者和醫(yī)保難承其重
記者最近就我國重大疾病流行趨勢赴北京、上海、廣州、山西、青海等地調研時,部分專家和醫(yī)療機構反映,當前我國已處在快速的健康轉型階段,心腦血管疾病、惡性腫瘤等重大慢性疾病以年均15%以上增速上升為主要疾病,患者治療和醫(yī)保支付負擔日益沉重,群眾生命健康和經(jīng)濟社會良性發(fā)展受到?jīng)_擊,已漸成嚴重的社會問題。
80%死于慢性大病8.4%G DP被藥費蠶食
從衛(wèi)生部及東、中、西部醫(yī)療專家和部分臨床統(tǒng)計看,當前,我國居民慢性大病死亡率呈持續(xù)、快速增長趨勢,在每年約1030萬各種因素死亡人群中,因慢性大病死亡者超過80%,是發(fā)達國家的四至五倍。據(jù)全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)連續(xù)觀察的死亡模式變化情況顯示,慢性大病已經(jīng)成為當前我國居民第一死因。
北京大學醫(yī)學部社會醫(yī)學教研部主任王紅漫以惡性腫瘤為例說,目前我國每年新發(fā)病例220萬人,死亡160萬人。上海市第六人民醫(yī)院院長、973項目首席科學家賈偉平說,臨床發(fā)現(xiàn),除惡性腫瘤外,心腦血管病、糖尿病、精神類疾病的發(fā)病率在北京、上海、廣州及西部地區(qū)也呈高發(fā)態(tài)勢,目前我國有兩億人患高血壓癥,近一億人患糖尿病。2005年,中國死亡人口中有750萬死于慢性大病。
中國工程院院士程書鈞說,重大慢性疾病不僅威脅群眾生命,還極大地增加了醫(yī)療負擔。據(jù)統(tǒng)計,1980年的全國衛(wèi)生總費用中,居民投入占23%,2001年上升至60.5%。1991年至2002年國家衛(wèi)生投入絕對值增長3.84倍,人均G D P增長了3.35倍,而居民個人衛(wèi)生投入增長了8 .78倍,大病費用在政府和居民投入中不斷增加。
中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會副會長謝斌、北京回龍觀醫(yī)院精神病科主任醫(yī)師李獻云等專家表示,精神類疾病已成為我國經(jīng)濟負擔最重的重大慢性 疾 病 ,約 占 疾 病 總 負 擔 的16.7%。賈偉平統(tǒng)計,2004年,我國疾病直接經(jīng)濟損失高達1.3萬億元,占當年我國G D P的11%左右,2005年我國僅慢性病所致的經(jīng)濟負擔超過1 .5萬億元,相當于當年G D P的8.4%?,F(xiàn)在雖沒有最新數(shù)據(jù),但占比估計還會增加,本該由人民分享的改革成果,被藥費蠶食了。
患者治病傾家蕩產(chǎn)醫(yī)保支付捉襟見肘
家住內蒙古通遼市農(nóng)村的張國芹靠種田和打工生活,每年收入幾萬元,日子過得幸福殷實。但自患結腸癌治療七年來,她已近傾家蕩產(chǎn)。在北京腫瘤醫(yī)院外,記者見到她的丈夫封玉福。露天蜷縮在三片海綿墊上,封玉福眼神充滿絕望:“為治病,積蓄花光了,房子賣了,家里已一無所有,現(xiàn)在只能等死?!?/p>
封玉福算了一筆治病賬:從2004年以來,看病已經(jīng)花掉20多萬元,參加新農(nóng)合報銷醫(yī)藥費2.4萬元,政府大病補助只給了6000元,只夠幾次化療的費用。2010年,病情加重,醫(yī)藥費陡增十六七萬元,家里值錢的東西都賣了。北京腫瘤醫(yī)院黨委書記李萍萍說,像封家的情況在臨床屢見不鮮,誰家有一個大病患者,這個家庭也意味著告別了幸福。