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記者:這幾天,有關民營醫(yī)院價格誠信等級的事,在社會上反響不小。從公布的情況看,79家民營醫(yī)院沒有一家被評為A級,B級僅8家,C級27家,其余皆為D級或未申報。來自權威部門對民營醫(yī)院價格誠信評價這在全國尚屬第一次,我們?yōu)槭裁匆獙ζ溥M行價格誠信建設?
閆躍良:之前,盡管每年都要安排各種專項檢查,也查處了一些醫(yī)院,但價格違法現(xiàn)象仍比比皆是,投訴舉報層出不窮,可以說是按下葫蘆浮起瓢。一個根本的問題,就是檢查、處罰只治標,不治本。
記者:感謝您能如此坦率。
閆躍良:罰款只暫時遏制了違法氣焰,當違法違規(guī)所獲利益超過處罰數(shù)額時,違法的沖動就會再次爆發(fā)。因此,要讓其不敢違法,除了依法行政、嚴肅查處,就是對其惡行進行公開曝光。而這種曝光,要不受權利、金錢的干預影響,最好的辦法就是將它形成制度,以一種公開、公平、科學的方式來進行。
記者:之前我們也搞過“價格誠信單位”評選等,似乎都沒太大的反響,為什么?
閆躍良:主要是效果不太好。原因一是只評好的,不評差的;二是自拉自唱,群眾參與度低;三是方法不科學,結果難以服眾。能不能突破以往的條條框框,建立一整套科學、公正的評價體系,是擺在我們面前的一大難題。目前,我國價格信用體系建設還沒有現(xiàn)成的可供借鑒的經(jīng)驗。
記者:此番為什么選擇在民營醫(yī)院突破?
閆躍良:2013年底到2014年春,市物價局就集中查處了9起民營醫(yī)院價格欺詐案。民營醫(yī)院虛假宣傳、過度醫(yī)療問題尤為突出,充分表明民營醫(yī)院價格誠信嚴重缺乏。因此,選擇民營醫(yī)院進行試點工作具有典型意義。太原市有民營醫(yī)院70多家,數(shù)量適中、規(guī)模差別不大,便于試點工作的開展。
記者:作為全程參與者,試點工作一年來您最大的收獲是什么?
閆躍良:從去年4月開始,到今年3月18日正式對外發(fā)布太原市民營醫(yī)院價格信用等級評價結果。從調(diào)研、參與,到探索、推進,我最大的收獲就是獲得了試點工作的實踐經(jīng)驗,探索了新形勢下價格監(jiān)管工作的新途徑。
記者:與以往誠信建設工作相比,此次有什么不同?
閆躍良:我認為其核心是建立了較為客觀、公正的價格信用指標體系。而這一體系最大的特點就是正面引導性和實驗創(chuàng)新性。與國內(nèi)一些省市在誠信評價中運用的“無錯就是對”的模式不同。太原市民營醫(yī)院價格誠信指標體系,以國家法律為底線、以行業(yè)規(guī)范為標準,將每一個指標項細分為若干檔,好中差一目了然。
記者:我們是如何保證調(diào)查工作的客觀與信用評價的公正的?
閆躍良:指標體系構建時,我們將患者反映強烈的“關聯(lián)銷售”“不規(guī)范治療”“檢查檢驗陽性率”“過度醫(yī)療”“過度檢查”和“虛假宣傳”等法律沒有嚴格定義的問題,納入指標體系,突破了法律盲區(qū),具有一定的實驗創(chuàng)新性。當然,這也是在指標體系構建中,專家組爭論最多、異議最大的地方。為保證評價的客觀公正,我們首次引入第三方機構,開展獨立調(diào)查,采取調(diào)查人員不參與評價、評價人員不參與調(diào)查等措施。
記者:工作中遇到的最大困惑是什么?
閆躍良:工作遇到困難不可怕,倒是有些困惑,是因為相當一部分人對誠信建設的認識有偏差。價格信用等級評價本應是信用體系建設的重要組成部分,卻常常被人拿出來與國家不讓搞各種形式的表彰評比相提并論;價格信用等級評價結果本屬于信用產(chǎn)品,需要政府帶頭使用、鼓勵推廣,卻被一些人拿來與現(xiàn)時清理整頓的行政審批人為設置前置條件相比較。
記者:試點工作中您感觸最深的是什么?
閆躍良:在原本鴉雀無聲的專家閱卷評審現(xiàn)場,一位老專家情不自禁地喊出:“見過黑心的,沒有見過這樣黑心的,我一分也不能給?!碑旊S后了解到一些民營醫(yī)院的“過度醫(yī)療”“過度檢查”到令人發(fā)指的地步時,我不禁倒吸一口涼氣,感到了前所未有的壓力。
記者:是指哪方面的壓力?
閆躍良:我們這么多人的努力,結出的果實,會不會是怪胎?是不是能夠將民營醫(yī)院的價格誠信情況客觀地評價出來。從3月18日公布,到現(xiàn)在十多天了,從了解和反饋的情況,我認為是及格了。因為,對于這樣的結果,大家基本是認同的。特別是對民營醫(yī)院來講,震動非常大,一些醫(yī)院通過各種渠道表示要接受教訓、抓緊整改。僅有個別醫(yī)院對評價中的扣分項目不太理解,對此,我們將盡快把每個醫(yī)院的評價結果報告發(fā)給他們,并在今年的民營醫(yī)院價格誠信建設工作會議上,予以點評和解析。
記者:在一路阻力與困惑中堅持到底的動力是什么?
閆躍良:如果沒有市物價局主要領導敢于擔當、勇于擔當?shù)拇鬅o畏精神,就不會有現(xiàn)在的結果。從2月初調(diào)查結果出來,到3月18日公布結果,正趕上春節(jié)和全國兩會召開,為了慎重起見,在發(fā)布時間、發(fā)布內(nèi)容和發(fā)布方式上,局里多次研究,但只有對調(diào)查結果卻沒有任何一個領導提出任何疑義。他們頂著的壓力到底有多大?你懂得!
記者:對一些“黑心”的民營醫(yī)院,下一步我們將如何作為?
閆躍良:落實到建立“守信激勵、失信懲戒”制度上來。目前我們和衛(wèi)生局正積極會同人社、工商、食藥等部門,擬聯(lián)合出臺相關獎懲制度,比如對評為A級的價格誠信的民營醫(yī)院將給予政策上的傾斜與支持,對于連續(xù)獲得D級的民營醫(yī)院將在醫(yī)保資金等方面限制與制約。用我們體系的建設,引導廣大群眾選擇就醫(yī);用我們制度的約束,倒逼民營醫(yī)院提高誠信意識,加強價格自律,改進內(nèi)部管理。